保阴煎，在中药方剂中属于补益剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由生地黄、熟地黄、芍药、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草组成。

保阴煎的出处

本方首载于《景岳全书·德集·新方八阵》，被列为寒阵第一方。原文记载为“保阴煎：治男、妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，凡一切阴虚内热动血等证”。

在书中分纳出的汗证、痉证、寒热、妇人血热经早、妇人肾虚经乱、小儿则内热证、外科鹤膝风等篇章里，先后多次引用该方用于治疗多种疾病。其中以妇科疾病居多，并涉及杂病、外科病证和小儿病证。

该方的用量与煎服法为“生地黄、熟地黄、芍药各二钱，山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半，生甘草一钱；水二钟，煎七分，食远温服”。

保阴煎的方义功效

《景岳全书》中未明确表述保阴煎的功效，但从方名“保阴”二字可见其具有滋阴固液之功。此外，从该方主治阴虚血热动血等证也可得知，其具有滋阴降火、清热凉血的功效，症见带下淋浊、五心烦热、色赤带血、血崩便血等。

书中认为导致内热的主要病机为阴虚，其中肾阴虚首 当其冲。保阴煎治疗一切阴虚耗血动血之证，其病机包括阴虚生热，热扰冲任，可致妇人血崩血淋、经闭等；孕后气血下冲养胎，使阴血更虚、热更重，迫血妄行，以致胎漏、胎动不安；血热经脉错乱，可导致经乱；血热燥涸，可致血不养筋，肢体发痉；血热耗灼阴血，阴血黏稠，血瘀血滞，可阻滞气机，导致经行腹痛；肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，复感湿热之邪，伤及任带二脉，湿热下注，导致带下过多；胃为水谷之海，阳明经多气多血，自上而下经过乳头，贯穿乳房，阳明经血热，血热外溢，乳汁为母体血液所化生，血外溢表现为乳汁自出；阴血不足还可导致肾虚不纳以及寒痰停蓄心下。

因此，方中生地黄清热凉血，养阴生津；熟地黄和白芍养血敛阴；黄芩、黄柏清热凉血；山药、川续断补脾肾、填精血；甘草调和诸药。全方集滋阴养血、疏肝敛阴、补肾固冲、清热去湿于一体，共奏滋阴补肾、凉血养血之功。

保阴煎处方药物中的芍药，从《类证治裁》、《不知医必要》、《竹林女科证治》、《临证指南医案》和《临症经应录》等记载中，以及根据保阴煎的功效分析，均明确原方组成中的“芍药”应为“白芍”，除此外其它药物组成并无异议。

保阴煎的应用

原书记载保阴煎主治以妇科疾病居多，并涉及杂病和小儿病证。如阴虚内热动血所致的男、妇带浊遗淋；妇人血崩血淋、经闭；血热血燥所致经期腹痛；胎气有热而不安或胎 漏；产后阴血虚少内热所致恶露不止、发热等。

后世医家在此基础上临证加减，使得该方的应用范围扩展到小便多热、夜热身热、肺热多汗、筋骨肿痛、气滞而痛、便血久不止、肢节筋骨疼痛或肿，或血气正盛者经行狂躁、经行吐血、经行发热、胎萎不长等病证的治疗。

在现代医学临床应用中，保阴煎主要还是被用于妇产科疾病的治疗，如胎动不安、胎漏、月经失调、产后恶露不绝、更年期综合征、妊娠出血症、糖尿病合并妊娠、不孕症等。

除此外，保阴煎还可用于治疗盗汗、失眠、口腔黏膜疾病、肾盂肾炎、视网膜静脉阻塞引起的眼底出血等病症。

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