达原饮，原名达原散，在中药方剂中属于和解剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草组成。

达原饮的出处

本方出自明代的《瘟疫论》，原文记载为“温疫初起，先憎寒后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其时邪在夹脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减；又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮”。

原方用量为“槟榔二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱，芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分”，服法为“水二盅，煎八分，午后温服”。

达原饮的方义功效

本方具有开达膜原、辟秽化浊的功效，主治温疫秽浊毒邪伏于膜原，证见憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，且伴有胸闷呕恶、头痛烦躁、舌边深红、舌苔垢腻，或苔白厚如积粉等。

《瘟疫论》中对本方的方义解释为“榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄；除伏邪蟠踞。 三味协力，直达其巢穴。使邪气溃散，速离募原，是以名为达原散也”。

因此方中以槟榔为君药，破气消痰，使邪速溃；以厚朴和草果共为臣药，厚朴芳香化浊、理气除湿，草果辛香辟秽、化浊止呕，二者能助槟榔疏利气机、逐邪化浊；由于疫疠之邪易化火伤阴，因此以白芍、知母和黄芩共为佐药，既清热滋阴，又可防辛燥药物耗散阴津；最后以甘草为使，清热解 毒的同时又调和诸药。

全方以气味辛烈的槟榔、草果、厚朴三药为主，到达燥湿辟秽、杀虫、破结、截疟、除瘴的效果。然而瘟疫之邪内郁成热，最易伤津劫液，故以黄芩、知母、芍药清里热、保津液、凉血和营作为辅助。诸药合用可共奏开达膜原、辟秽化浊、清热解毒之功。

达原饮的应用

本方最初是为治疗温疫秽浊毒邪伏于膜原而设立，但在《瘟疫论》、《广瘟疫论》和《幼幼新书》的记载中表明，达原饮对温疫、腹痛、脾胃病及小儿厌食症等多种病症有效，这也体现了中医“异病同治”的理论。

加减使用：若有胁痛耳聋、寒热往来、呕而口苦，原方加柴胡；若有腰背项痛，原方加羌活；若有目痛、眼眶痛，鼻干而不得眠，原方加干葛。

在现代临床的应用中，达原饮加味对于温疫邪伏膜原 的初、中期效果显著。

除此外，本方对于治疗急性肺损伤、内伤发热、感染性发热、慢性肾功能衰竭、重度急性胰腺炎、新型冠状病毒感染、小儿流行性感冒、小儿沙门氏菌感染、小儿上呼吸道感染、肺脓肿，以及失眠，都具有良好效果。

文字整理/华妘

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