伤寒派，始于东汉张仲景《伤寒杂病论》，我国四大医学经典之一。《伤寒杂病论》在流传中分成两部：以“伤寒”主的《伤寒论》、以“杂病”为主的《金匮要略》。
后世医家对《伤寒论》注释、发挥者颇多，使得仲景的伤寒论学说得以不断发展，尊张仲景伤寒之说者自成一大派，后世称之为伤寒学派，或伤寒派。
后人评价“一部《伤寒论》，半部中医史”，可见其影响力之大。
张仲景撰写《伤寒论》背景
中医流派的兴起，往往有诸多因素，包括不限于环境气候、人文哲学背景、开创者治学思想……
让我们一起回顾一下《伤寒论》的背景。
《伤寒论》诞生背景可谓极其残酷。当时正处于史上记载的，最大规模、持续时间最长、死亡人数最多的大瘟疫。这场大瘟疫始于东汉桓帝，断断续续反反复复五六十年，加上战乱，导致人口锐减4/5，十室九空。曹操《蒿里行》描述：“白骨露于野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断肠人。”
气候学家对于王朝覆灭，往往有独到见解：殷商、东汉，皆亡于小冰河时期（简称小冰期），当然也包括后世唐末宋初、明末清初。
小冰期，气候相对寒冷，通常伴随极端天气现象，往往对农业、社会、经济产生重大影响。小冰期，持续时间也不固定，东汉末年的小冰期，持续600年余年。
汉武帝（公元前156-前87年）时代，大气候出现拐点由暖入寒，到了汉元帝（公元前74-前33年）时期，正式进入小冰期。再到汉桓帝时，瘟疫开始发生；汉献帝时，史书记载“夏六月，寒风如冬时”。东汉末年，因降温导致的粮食减产供应不足、气候极端天灾与疾病相携而来，严寒、饥饿、战乱、瘟疫……愈演愈烈，乱世彻底爆发了。
三国时期，曹操在铜雀台（河南临漳）种桔而不结果，曹丕视察军情遇淮河结冰……直至公元289年（西晋时期）大气候才再一次转向升温，公元600年（隋朝建国20年），这一轮小冰期才正式结束，逐步进入隋唐时期温暖气候。
张仲景（公元154-219年），生活在一个官僚大家庭，这一次小冰期的前半段。族中大部分人未能幸免于这一场大瘟疫。家族原有二百多口人，不到十年时间，病死了三分之二，因患伤寒致死的约占十分之七。对于当时瘟疫病机分析说法颇多，但史书上记载为“伤寒”。张仲景十分悲痛，潜心研究，积极救治家人、百姓，于建安十年，开始撰写《伤寒杂病论》，终成一部著名医典。
张仲景研读医学经典，从《黄帝内经》中得到启发，参考《内经》三阴三阳对热病的辨证之法，开创中医“六经辨证”论治体系，成为后世医家沿用千年的辨证理论方法。又加上《难经》、《汤液经》等医学经典学习心得，汇成《伤寒杂病论》。此医书集秦汉以来医药理论之大成，记载临床方剂269个，可以囊括中医临床各科，仲景方被奉为“众方之祖”，后世遵从仲景方的医者，也被称为“经方派”。
伤寒派的卓越医者
后世以张仲景《伤寒论》为尊者，首推王叔和。
这位魏晋名医，本号曾经多次介绍过。王叔和两大贡献，一是整理《伤寒论》传世，二是撰写脉学专著《脉经》。魏晋时期，气候依然寒冷，伤寒病依然是当时的主要病证之一，作为当世名医，自然对伤寒治疗高度关注。
王叔和在任职魏国少府太医令时，魏国少府中藏有大量书籍，包括许多著名的医典、医书。王叔和在其中发现了《伤寒杂病论》的残章，顿时惊为天书，奉为神作。感叹于这样的救世医书居然散失，于是利用太医院的便利条件，在民间大量搜集仲景旧论，抄录各种抄本断章，经过分析研究，加上自身实践经验，将其中涉及伤寒病证的部分，整理成《伤寒论》传世。
虽然后世有人诟病王叔和对《伤寒杂病论》原著进行修改，但是不可否认王叔和在其中的巨大贡献。医学考古论证，王叔和至少三次对《伤寒论》进行仔细编排修正，可见其谨慎与用心。金代成无己称赞：“仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。”宋代林亿亦有相似言论。清代徐大椿表示：“苟无叔和，焉有此书？”
金朝名医成无己，则是注解《伤寒论》史上第一人。
魏晋以后的下一轮小冰期，时间跨越到了北宋年间。宋太宗雍系二年（公元985年）后，气候再次急速转寒，江淮一代再次出现冰雪奇寒景象，车马甚至可以在长江淮河的冰面上通过。这一次的小冰期持续200年左右。
成无己（约公元1063-1156年），恰好生活在这一轮小冰期中，是宋金时期伤寒学派主要代表。
成无己，一生好学，行医60余年，造诣精湛。北宋靖康之变后，入金朝为御医，后来再也没有机会回到故土，寿终金国。成无己被称为注解《伤寒论》第一人，积四十年研究，以《内经》、《难经》理论为指导，辨析《伤寒论》，探本求源，对原文进行逐一注解，著成《注解伤寒论》（10卷）、《伤寒明理论》（3卷）、《伤寒明理药方论》（1卷）。
成无己注解的《伤寒论》，尊崇经典，融入自己独到见解，为后世医者提供便利；开创研究注释溯源穷流之风，以经释论，强调正本清源，具有重要的历史意义和学术价值，后世多有学习者；促进伤寒学派的发展和繁荣。
继承研究仲景《伤寒论》的远不止王叔和、成无己二人。他们与唐代孙思邈，宋代庞安时、韩袛和、朱肱、许叔微、郭雍和，合称为伤寒派宋前八大家。
明清时期伤寒派细分
先简单回顾一下历史气候。明清的小冰期，是历史上第四个小冰期，明朝时，从洪武年间气候开始转冷，至明朝中期正式进入小冰期，明末出现拐点开始升温，直至清光绪年间，这一轮400多年的小冰期才正式结束。
自金元始，医学门户之分开始显现。又因气候极端多变，伤寒派仲景心法再一次得到重视，温补派、温病派轮番上阵……
而伤寒派内部，因见解不同而分流成多派，每个人都有一本自己的《伤寒论》：
错简重订派：以方有执（明）、喻嘉言（明末清初）为代表；
维护旧论派：以张志聪（清）、陈修园（清）为代表；
辨证论治派：以柯韵伯（清）、徐灵胎（清）为代表；
通俗伤寒派：以朱肱（元）、陶华（明）、张景岳（明）为代表；
经典伤寒派：以陆九芝（清）、恽铁樵（民国）为代表；
还有中西汇通派中的唐容川（清）、朱沛文（清），也对《伤寒论》有其独到理解……
伤寒派分流这一部分内容，我们留到下篇中，再进行详细介绍。
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