在《你的体温够健康吗?》一文中,我们介绍过基础体温(静息体温)的定义,正常体温区域值,如何测量基础体温,以及影响体温的因素等等。对于育龄女性,基础体温还有一个重要表现:基础体温双相性。

基础体温双相性

育龄女性的基础体温,随月经周期而变动,在卵泡期内体温较低,排卵日最低,排卵后升高0.3-0.5℃。以一个非常健康的状态为例:月经来潮第一天体温在36.5℃以下,维持14-15天;月经中期降低0.2-0.3℃,就是排卵期;拍卵后黄体分泌孕激素,孕激素作用在下丘脑的体温中枢,使得基础体温上升0.3-0.5℃,维持14-15天,直至下一次月经来潮,体温下降至36.5℃以下。以上就是女性基础体温双相性。

在中医理论中,基础体温的变化,与女性体内阴阳消长、气血活动变化密切相关。《本草纲目》云:“女子,阴类也,以血为主,其血上应太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有潮汐”。以天人相应的观点阐述了女性的生理周期现象,用节律变化解释人与自然的内在联系。《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气实,齿更发长。二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。《女科百问》云:“女子十四天葵至,肾气全盛,冲流任通,血渐盈,应时而下……谓候一身之阴阳也。”现代中医周期疗法,也是立足于“肾—天葵—冲任—胞宫轴”之间的消长平衡的基础上创立的。女性生理周期,按照消则长,满则溢、盈则亏的规律,通常分为:月经期、经后期、经间期(氤氲期)、经前期(排卵期))这四个周期。按照中医理论,我们再次重现一下基础体温的双相过程。

以生理期第1天为一个周期的开始,月经期(第1-5天),子宫泻而不藏,为“重阳转阴”状态;经后期(第6-13天),血海空虚渐复,子宫藏而不泻,肾水阴精血气等渐渐复盛,阴长而阳消至重阴状态。这两个阶段里,“有诸内必形诸外”,女子基础体温处于低温相中。经间期(第14-15天),又称“氤氲期”,还有“的候”、“真机”等别称,也是西医所说的排卵期,此时重阴转阳,阴盛阳动,阴阳转化气冲血盈而生氤氲,熏蒸于肤,此时呈现基础体温最低温。经前期(第16-28天),期间阴盛阳生渐长直至重阳。这阶段里,基础体温因阳生长呈现高温相。然后重阳再次转阴,生理期报到,体温下降,又是下一个周期开始了,这就是一个完整月经周期的月节律。

典型的双相体温还有以下几个特点:1、从低温到高温切换,时间不超过2天。2、高低温之间,变化幅度超过0.3℃。3、低温相、高温相内,波动不超过0.2℃。4、高温相持续12-16天。

基础体温双相性的运用

一、备孕。现今国家已经开放三胎政策,不仅仅是年轻人,许多当年有遗憾的姐姐们也加入备孕队伍。学会记录自己的体温,抓住关键时刻经间期受孕。《易传》有云:“天地氤氲,万物化醇。”不得不佩服古人的智慧,“氤氲”、“的候”、“真机”这样的别称,足以证明这一时间窗口的重要性,阴盛阳生,正是下种子最好时机。

二、健康观察。从体温双相中可以推测出,女性体质是否足够健康。高低温之间变化较慢,高温持续时间较短,体温上升幅度不足0.3℃等,都提示卵泡发育不良,黄体功能欠佳或是在衰退。一些涉及到妇科疾病治疗效果观察,患者也可以通过基础体温的变化判断,治疗是否有效。

三、辅助中医辨证分析。

月经期体温由高转低,阳消至极,阴精渐长。若阳不足转阴乏力,或者心肝火旺,易导致体温不下降,或者下降幅度缓慢。此时应当滋阴降火。若是阳虚,或者气血双虚,导致体温下降过低,宜温补肾阳,益火之源。

经后期,阴长至盛,才能鼓动肾阳。若是肝气郁结,或者肝郁化火,导致阴阳调节失衡,出现基础体温犬齿状曲线,多发于多囊卵巢综合征,宜疏肝理气。若阴虚火旺,则导致低温相偏高,宜滋阴降火,解郁清热。

经间期,冲任阴精充实,阳气生发,体温在两天内上升0.3-0.5℃。若是脾虚肾虚,阳虚气弱,则无法化生氤氲之气,表现为体温上升幅度不足,高温相偏低。西医理论是黄体酮分泌不足。中医宜健脾补肾,温阳化气。若肝气郁结,痰湿重,阻碍气机,则体温上升缓慢,需要两倍时间达到高温,宜疏肝解郁,行气化淤。若脾肾虚弱得厉害,精气化生无源,或者肝郁气滞以致阴阳消长失衡,则基础体温双相消失,呈单相状,西医解读为无排卵的月经周期,宜补益脾肾,调和阴阳,疏肝理气。

经前期,阴精渐消,阳气渐长,直至重阳。若脾肾两虚,或者气虚及阳,以致转阴乏力,表现为高温相不足12天,黄体萎缩,宜补益阳气,使经血有化生之力。

以上是一些较为常见的基础体温与女性健康之间关系,基础体温运用在不孕不育、保胎、子宫异常、输卵管疾病、非生理期出血等方面,也有重要指导意义,在此不一一赘述。若涉及具体治疗还需严格辨证,同病不同象、同象不同病在中医界十分常见,若无足够的辨证基础建议不要盲目吃药。

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