有的宝宝是“天使”，不哭不闹让人很安心，有的宝宝是“小恶魔”，白天能好好入睡，到了晚上啼哭不安。宝宝哭闹的原因有很多种，比如肚子饿了、尿了不舒服、睡着被吵到了，这些因素都会造成宝宝哭闹。但有一种哭闹，会让家长非常焦躁，这种哭闹的特点是“发生在夜间某一固定的时间段，哭闹的持续时间长，且难以安抚”，中医称为“夜啼”。

夜啼是指婴幼儿入夜啼哭，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，但白天能安睡的一种症状。古人称儿啼，民间俗称“夜哭郎”，患此病有时持续数日或数月，如果夜啼时间长了，则会影响到孩子的健康。

一、医书对小儿夜啼的记载

《诸病源侯论.小儿杂病》中记载：“小儿夜啼者，脏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故令小儿夜啼也”。意指小儿夜啼与脏气冷寒有关。
《张氏医通》中记载：“夜啼有二：曰脾寒，曰心热。也属阴，阴盛则脏腑之寒愈盛。脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼，得灯火其啼便止。其候面青白，手腹俱冷，不思乳食。……若见灯火愈啼者，心热也。心属火，见等则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼。其候面赤，手腹俱热，口种气热。……”。则指出脾寒及心热，均会引起小儿夜啼。

二、小儿夜啼的起因及症状

想要应对小儿的夜啼，首先要了解宝宝晚上啼哭的原因，只有了解宝宝啼哭的真实原因，才能从根本上解决问题。
中医认为小儿夜啼常因脾脏虚寒、心经积热、伤食积滞、惊骇恐惧引起，大致分为以下四类：
1、【脾脏虚寒】
病因：婴幼儿素体虚弱，脾常不足，至夜阴盛，脾为阴中之阴，若平时喂养调护不当，寒邪内侵，脾寒内生，夜属阴，阴盛脾寒愈盛，寒邪凝治，气机不同，故入夜腹痛而啼。
症状：脾胃虚寒引起的夜啼多发生在下半夜。表现为面色青色、手脚冰凉、喜欢伏卧、腹部发凉、吃得少并且大便稀（便溏），口唇舌质淡白，舌薄白，指纹青红。
2、【心经积热】
病因：或母乳喂养期，母亲过多食用辛辣、烧烤，火伏热郁，母乳带热而致宝宝心火上炎。或给孩子穿过多、捂得过严，以至于火热之气结于心脾，至夜则阴盛而阳衰，阳衰则无力与邪热相搏，正不胜邪，则邪热乘心，心属火恶热，而至夜间烦躁哭啼。
症状：多在上半夜啼哭，表现为入夜啼哭，面色、嘴唇发红，口鼻出热气，看待灯光哭得更厉害，大便干，小便颜色深，舌质红，苔黄，指纹紫红。
3、【伤食积滞】
病因：多为喂养不当或消化不良，内伤脾胃，“胃不和则卧不安”，因脾胃运化失常，乳食积滞，入夜而啼。
症状：夜间阵发啼哭，有时伴有踹被子动作，孩子晚上乱折腾，喜欢趴着睡，白天吐奶比较频繁，有轻度便秘，大便酸臭，手和腹部比较热，舌苔厚腻，指纹紫。
4、【惊骇恐惧】
此类夜啼，不同于上述三类伴有明显的病理症状，婴幼儿本身无病理症状，在民间也有称为“吓到了”，而民间也有不少“收惊”的方法。一直到今天，在一些地方还会见到在路口、桥头、电线杆上贴着一张红纸，上面写着“天皇皇，地皇皇，我家有个夜啼郎，往来君子读一遍，安眠稳睡到天光”。
在道医看来，此类夜啼，多因婴幼儿神气不足，心气怯弱，或至野外归来，或至无人居住房子，或扫墓归来，或居住房子本身气场不净，婴幼儿或目触异物，或耳闻异声，使心神不宁，神志不安，常在梦中哭而作惊，故在夜间惊啼不寐。
症状为睡中突然惊啼不安，紧抱母怀，面色乍青乍白，山根色青，毛发直立，指纹青。

三、推拿应对宝宝夜啼

1、脾脏虚寒：补脾经100-150次、运内八卦100次、推三关200次、顺时针摩腹5分钟，捏脊3~10遍。
2、心经积热：清大肠经100-300次，清天河水100次，揉总筋100次，揉内劳宫100次。
3、伤食积滞：运板门100-300次，运内八卦100次，清大肠100次，摩腹5分钟。
4、惊骇恐惧：掐老龙5-10次，推攒竹30-50次、捣小天心100次。
（“运板门”“掐老龙”等小儿推拿学的常用手法，往期公众号内有详细讲解，本文不再赘述。）
小儿夜啼是多数家长在孩子婴幼儿时期会碰到的问题，对于新手父母来说，如果发现孩子经常“夜啼”，就需要结合孩子症状细心观察孩子反应，逐一排除，只有读懂了宝宝“夜啼”的根本原因，我们才能帮助宝宝建立良好的睡眠规律。
（文/华锦 编辑/华娜）

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