乌药汤，在中药方剂中属于理气剂，被收录于首批《古代经典名方目录》中。方由当归、甘草、木香、乌药、香附组成。

乌药汤的出处

本方出自金代的《兰室秘藏》，但是“乌药汤”之方名最早出现在宋代的《圣济总录》中。两书中记载的乌药汤组成与主治病证各不相同，属于同名异方。

虽后世记载乌药汤的古籍不多，但自金代以后，多部经典医籍基本都继承了《兰室秘藏》中主治气滞所致的“妇人血海疼痛”之理论。

原文记载其用量与服法为“乌药汤，治妇人血海疼痛。当归、甘草、木香各五钱，乌药一两，香附子（炒）二两。上㕮咀，每服五钱，水二大盏，去渣，温服，食前”。

乌药汤的方义功效

本方具有行气疏肝、调经止痛的功效。主治气滞血瘀所致的痛经和血闭，以及肝气郁结所致的小腹胀痛等证，症见月经前或月经初行时，少腹胀痛，且胀感甚于痛感，或连同胸胁、乳房胀痛等。

方中乌药理气行滞，为君药；香附疏肝理气，木香行脾胃滞气，二者共为为臣药；当归养血活血调经，为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方达行气调经止痛之效，对于气滞血瘀所致的痛经疗效甚好。

综上，可总结为“乌药顺九天之气，香附行厥阴之经，木香调中气，甘草缓中州，当归养血脉以濡润于经”。以水煎温服化滞行气，经络调和而经候如常，气不滞则痛经自除。

乌药汤的应用

原方记载乌药汤“治妇人血海疼痛”，后世医籍记载的内容除与此相同之外，另有增加治疗经行小腹疼胀、怒气伤肝小腹疼胀、血闭证三条。

可见乌药汤善理气，可行气活血调经止痛，主治气滞血瘀之痛经和血闭，以及肝气郁结所致的小腹胀痛等证。

加减化裁使用：若有血瘀，可与失笑散合用；若有寒凝，原方加小茴香、吴茱萸；若有寒湿，原方加苡仁、桂枝；若有血虚，与四物汤合用，四物汤去地黄，换鸡血藤；若有肾虚，原方加川断、淮牛膝；若气郁化火，经血量多色红，且心绪烦闷，原方加栀子、丹皮；若胁痛甚者，原方加郁金、柴胡；若小腹剧痛，原方加延胡索。

在现代医学临床应用中，乌药汤仍主要被用于治疗妇科疾病中的月经病，包括痛经、月经先后不定期、经期延长、月经过多、月经过少、经行发热、经行头痛等。

除此外，还可用于治疗溃疡性结肠炎、小儿肠痉挛、原发性脾曲综合征、坐骨神经痛等疾病。

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